一、內鏡室設病人候診區、診療室、清洗消毒室、內鏡儲藏室。清洗消毒室應保持良好的通風，診療室設空氣消毒機，確保室內空氣清潔。

二、保持各區的清潔。診療室、清洗消毒室操作結束后嚴格進行終末消毒。

三、從事內鏡診療時，醫護人員應戴好口罩和帽子，防止呼吸道疾病的感染。在內鏡清洗消毒時，應當具備內鏡清洗消毒方面的知識，接受相關的醫院感染知識培訓，嚴格遵守有關規章制度。

四、工作人員清洗和消毒內鏡時，應穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。 五、內鏡的消毒須用2％戊二醛消毒浸泡30分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗；進入無菌組織器官的內鏡如胸腔鏡、腹腔鏡、活檢鉗必須在2％戊二醛浸泡10小時方可使用。鼓勵采用低溫滅菌。

六、每日診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒內鏡進行再次消毒，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。

七、使用后的內鏡及附件應按照《內窺鏡清洗消毒技術操作規范》的有關規范要求進行消毒或滅菌。禁止使用非流動水對內鏡進行清洗。內鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌時間應當使用計時器控制。

八、使用后的內鏡采用2%堿性戊二醛消毒，浸泡時間不少于20分鐘；HBsAg陽性病人和結核桿菌、其它分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內鏡浸泡時間不少于45分鐘。當日不再繼續使用的內鏡采用2%堿性戊二醛浸泡消毒30分鐘。采用2%堿性戊二醛滅菌的內鏡及附件，滅菌需浸泡10小時以上。

九、消毒后的內鏡，儲存前先干燥處理，再懸掛保存于無菌柜內。儲柜內表面應光滑、無縫隙、便于清洗，每周清洗消毒一次。

十、一次性接口、彎盤做到一人一用，用后送焚燒爐焚燒；抽吸管一次性使用；吸引器每次用后用消毒液浸泡消毒后清洗備用。

十一、無菌鑷、棉球罐、紗布罐、治療碗、彎盤及器械每周高壓蒸氣滅菌二次。氣管鏡室應當作好內鏡清洗消毒的登記工作。

十二、每日監測使用中的消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度應立即更換。消毒劑使用的時間不得超過產品說明規定的使用期限。

十三、治療床上的床單、枕套，隨臟隨換。如檢查過乙肝表面抗原陽性患者或被嘔吐物、分泌物污染時必須及時更換。